先天性因素对疤痕影响先天性因素对伤口有什力量

先天性因素对疤痕影响_先天性因素对伤口有什么影响

影响伤口愈合的遗传性疾病在临床上似乎很少见，包括Ehlers-Danlos/Marfan\'s综合征、假性黄色素瘤、皮肤松弛症、骨源性疾病、早衰以及其他。影响伤口愈合过程而导致病理性愈合的不同类型是由于先天性代谢障碍所致。

尽管糖尿病也是后天获得的，但是更多见于遗传并通过多条途径影响伤口愈合。微血管病变可降低氧的运输。而当白细胞功能缺陷时，在伤口愈合的早期阶段胰岛素缺乏尤其明显。多种因素共同参与增加了伤口感染发生机率。胰岛素不足也可引起胶原合成的缺乏。在给糖尿病患者早期的胰岛素治疗和补充维生素A(25000u/d)，可改善伤口的愈合。

跌145.87点 增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的表现呈遗传性过度增生的病理状态。这种病变是因为胶原以及糖蛋白合成过多和沉积并不伴随等量降解所造成的。虽然对增生性激痕和瘢痕疙搭的讨论超出了本章节的范围，但两者的鉴别对临床医生来说是很重要的。相比较而言，瘢痕疙瘩超出了原有的伤口边界范围并且侵入正常的组织中。对增生性瘢痕和瘢痕挖瘩的治疗可通过病变区内注射可的松甾体类激素、术后加压包扎、硅胶膜、a2b-干扰素或放射疗法相结合的方法，直接抑制胶原的过度合成。不管怎样，复发是很常见的，但用上述的方法行手术切除，凝痕疙瘩的复发率仅有8%。最后，TGF-8l可促进瘢痕疙瘩胶原的合成。对易于形成的创面，未来的治疗战略与研究方向是设法阻断这种生长因子的作用。